目前，我國正處于H7N9禽流感病毒（以下簡稱“H7N9”）疫情高發季節。2017年春季以來，我國福建、云南、湖南、湖北等16個省份均出現了感染H7N9的病例，并且感染數量和范圍與去年同期相比有明顯上升和擴大。為了讓大家更好地了解H7N9并提早做出預防措施，本刊記者針對近期國內各省市有關部門發布的信息和相關措施整理了H7N9事件的報道。
    H7N9的成因和臨床表現
    廣東衛計委于3月17日發布最新H7N9疫情報告稱，3月以來廣東新增H7N9病例3例，其中死亡2例。廣東衛計委相關專家提醒道，目前我國仍處于H7N9疫情高發季節，其病死率高達30%~40%，市民應保持警覺，做到“兩避免、兩及早”：盡可能避免到有活禽售賣的市場;盡可能避免接觸活禽;出現發熱、咳嗽、頭痛、全身不適等呼吸道癥狀，要及早到醫療機構就診;發病前若接觸過活禽，或到過有活禽售賣的市場要及早告訴醫生。     對于H7N9的成因，據中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室對H7N9進行的基因溯源研究顯示，H7N9基因來自于東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配，而病毒自身基因變異可能是H7N9感染人并導致高死亡率的原因。H7N9的一個重要傳染源是攜帶禽流感病毒的禽類，在發病前10天內接觸過禽類或者到過活禽市場的人特別是中老年人屬于高危人群。H7N9的傳播途徑主要為呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物、排泄物而被感染，或通過接觸病毒污染的環境感染。感染潛伏期多為7天以內，也可長達10天。
    H7N9感染者的臨床表現主要為肺炎，患者常出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發展迅速，多在發病3~7天內出現重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，伴有呼吸困難和咳血痰等癥狀。H7N9?？焖龠M展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征（MODS）甚至導致死亡；少數患者可為輕癥，僅表現為發熱伴上呼吸道感染癥狀。
    H7N9的檢測
    核酸檢測（nucleic acid testing，NAT）是直接檢測病原體核酸的一系列技術總稱，可在尚未檢測到抗原或抗體前先檢測到病毒核酸，其基本步驟包括核酸提取、擴增和檢測。核酸檢測也就是常說的基因檢測，是通過血液、其他體液或細胞對DNA進行檢測的技術，可以診斷疾病，也可以用于疾病風險的預測。由于核酸檢測是直接檢測病原體核酸，具有高敏感，高特異和短檢測窗口期等優點，為疫病早診斷、早治療、降低病死率以及控制疫情爭取了時間。核酸檢測技術已經從定性檢測發展到實時熒光定量檢測。針對有些臨床需要，除能夠依據陰陽性判斷確證病例以外還可以依據核酸的載量判斷感染程度。
    根據國家標準，對H7N9禽流感病毒進行核酸的檢測需要采用實時熒光定量PCR儀進行定量分析，或采用PCR基因擴增儀進行定性檢測，同時采用依據H7N9人感染禽流感的核酸特定序列研制的基于引物和探針的PCR檢測試劑盒。
    2013年4月2日，國家疾病預防控制中心已經啟動物流程序，將檢測H7N9禽流感病毒的核酸檢測PCR試劑探針及引物下發至各地方CDC和各個診斷實驗室，以保證H7N9的準確診斷。
    2013年4月下旬，北京市研制的甲型H7N9流感病毒RNA檢測試劑盒已通過國家醫療器械應急審批專家評審，成為中國內地首批進入“綠色通道”進行快速審批的產品。臨床試驗顯示，該試劑盒可在兩個半小時內篩查出人是否感染H7N9病毒，將有效保障甲型H7N9流感病毒的防控工作。
    H7N9的預防措施
    日常預防
    加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。
    盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便后要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。盡量在正規的禽類銷售場所購買經過檢疫的禽類產品。
    養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應充分烹調加熱，不吃生的或半生的雞蛋。
    不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等。若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院就診。
    定期對所處環境消毒，杜絕空氣或環境中的傳染，消毒方法如下：①熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。②沖洗法：將消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。③噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。
    食物預防
    應該注意到：由于某些食物預防僅僅能通過增加機體營養成分而提高成功預防疾病的概率，并不能確切針對某一種疾病進行預防。
    大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保護肝臟、調節血糖，保護心血管，抗高血脂和動脈硬化，抗血小板凝集。
    蘆薈：蘆薈生長在干燥炎熱的地區，具有極強的生命力，可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌，增強免疫力。
    香菇：香菇能夠提高機體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能，還可促進T淋巴細胞的產生，并提高T淋巴細胞的殺傷活性。
    新鮮蜂王漿：蜂王漿含有王漿酸和抗菌活性物質，具有很強殺菌、抑菌作用，能夠有效提高和增強人體免疫功能。