特殊健康狀態兒童預防接種策略是臨床常見問題。是否存在接種禁忌給一線臨床和預防接種醫生帶 來很多困擾。由于預防接種在保障兒童健康中起到十分重要的作用，我們必須在臨床上面對現實，合理掌握不同健康狀態兒童的疫苗接種策略。因此，疾病預防控制系統專家和臨床專家已經就一些有特殊健康狀況的普通兒童的疫苗接種達成了一系列共識。繼第一批關于3種常見疾病疫苗接種的專家共識和一線醫生的廣泛關注之后，在此期間，關于食物過敏和其他3種兒童常見疾病的專家共識已經建立。希望能為一線臨床醫生和疫苗接種醫生提供參考。

概況

食物過敏(food allergy)是指機體通過食入、皮膚接觸或吸入某種食物蛋白而引起的特異性的免疫反應，從而導致機體過敏性炎癥的一組疾病。

許多食物可以引起人體過敏，最常見的致敏食物有：牛奶、雞蛋、花生、堅果、甲殼類和貝類、魚、小麥和大豆。食物過敏在人群中的發病率報道不一，成人的發病率接近5%，兒童則可達8%，兒童食物過敏發生率明顯高于成年人，我國重慶、珠海、杭州 3 城市 0～2 歲兒童食物過敏檢出率相近，為5.6%～7.3% 。近年來一些地區的調查表明，我國兒童食物過敏患病率呈上升趨勢。

接種疫苗的必要性

食物過敏不僅可引起重度濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等，而且部分兒童因嚴重過敏反應需要全身使用糖皮質激素，導致食物過敏兒童的感染風險較正常兒童增加。來自澳大利亞的研究發現，接種百日咳疫苗并沒有增加食物過敏的發生。兒童在合適的時機接種百白破疫苗和卡介苗，可降低過敏性疾病的發生率。目前的絕大多數疫苗不含有食物相關成分，不會因食物相關成分導致過敏反應。因此，食物過敏兒童應正常進行預防接種。

盡管流感疫苗中殘留微量的卵清蛋白(一種主要的蛋類過敏原)，但《中華人民共和國藥典(2015年版，三部)》未將雞蛋過敏作為接種流感疫苗的禁忌證;《Vaccines》第7版中，亦指出雞蛋過敏者可接種任何疫苗，但對雞蛋有嚴重全身過敏反應史的兒童，應在醫療機構的監護下接種。對于非免疫規劃疫苗，如黃熱病疫苗，蛋類過敏者禁忌接種。

接種建議

1. 可以接種

食物過敏的兒童可以按免疫程序正常接種;有蛋類嚴重全身過敏反應史的兒童，應在醫療機構監護下接種流感疫苗。

2. 暫緩接種

食物過敏的急性反應期(如并發哮喘、蕁麻疹等)或接種部位皮膚異常(濕疹、特應性皮炎等)，應暫緩接種。

3. 禁忌接種

對蛋類過敏者禁忌接種黃熱病疫苗。