根據多年來濟南傳染病和突發公 共衛生事件的監測情況，結合國際、國 內傳染病疫情動態，預計未來一段時 期，濟南本地需特別關注的傳染病為手 足口病、發熱伴血小板減少綜合征、流 行性腮腺炎;重點預防食源性疾病為細 菌性食物中毒、有毒動植物、毒蘑菇中 毒;重點關注的國內外疫情為登革熱。

天熱當防食物中毒 細菌性食物中毒可按致病菌分類， 分為沙門氏菌食物中毒、副溶血性弧菌 食物中毒、肉毒梭狀芽孢桿菌食物中毒 等。臨床上可分為胃腸型食物中毒與 神經型食物中毒兩大類。

主要癥狀因 類型而異。一般由活菌引起的感染型 細菌性食物中毒多有發熱和腹瀉如沙 門氏菌食物中毒時，體溫可達 38℃～ 40℃，還有惡心、嘔吐、腹痛、無力、全身 酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時有 膿血、粘液。嚴重病例可發生抽搐、甚 至昏迷。老、幼、體弱者若不及時搶救， 可發生死亡。副溶血性弧菌食物中毒， 起病急、發熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫 水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈 血水樣或洗肉水樣，病程1～7日多可恢 復。細菌毒素引起的細菌性食物中毒， 常無發熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒 的主要癥狀為惡心、劇烈反復嘔吐、上 腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為 頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目 困難、復視，隨之出現吞咽困難、聲音嘶 啞等，最后可因呼吸困難而死亡?；颊?一般體溫正常、意識清楚。 常見的引起中毒的沙門氏菌屬食 物中毒食品為肉類及內臟，尤其是病死 牲畜肉，以及禽類肉、蛋類、水產品等。

細菌也常污染熟肉制品而引起中毒。 變形桿菌和致病性大腸桿菌食物中毒， 也主要由動物性食品引起。由變形桿 菌引起的過敏型中毒，多因食青皮紅肉 魚而致。副溶血性弧菌曾稱為嗜鹽菌， 主要分布于海水和海產品中。生食魚 蟹類可引起本菌食物中毒。水產制品、 肉類、家禽、咸蛋、咸菜，以及份飯等食 品都曾引起本菌的食物中毒。引起肉 毒中毒的食品與當地的生活習慣有關， 多為家庭自制食品引起，傳播本病的動 物性食品有熟羊頭肉、動物油脂、臭雞 蛋、咸魚、臘肉、干肉、肉罐頭、肉粽子 等。 引起葡萄球菌腸毒素中毒的食品 有奶油、乳制糕點、奶酪、肉制品，還有 剩飯、剩粥、糯米涼糕、含奶冷食等。 關注登革熱 濟南雖然多年未發生過本地病 例，但是由于傳播媒介的存在，一旦 有輸入性登革熱病例發生，可能引起 本地傳播。 對此，濟南市疾控中心專家表 示，如有去過登革熱疫區出現相關癥 狀者及時就醫，并主動告知疫區旅游 史。 此外，專家還建議廣大市民清除 可能蓄積有蚊幼蟲孳生的各種水體， 清除各種廢舊雜物，翻盆倒罐，飲用 水容器勤洗刷，加蓋防蚊罩;花瓶和 水養植物至少每周徹底換水一次，要 徹底清理空調托盤、花盆底碟 (托盤 兒) 積水;盆景、噴水池、養魚池等 各種社區室外景觀水體要全面清理垃 圾漂浮物，并經常換水;定期疏通居 民樓天臺等處排水孔及管道，雨后應 及時清疏，消除一切形式的積水，預 防登革熱等蟲媒疾病在濟南發生傳播。 手足口病仍處于高發期 手足口病是一種由多種腸道病毒 引起的兒童常見多發傳染病，多見于5 歲以下兒童。7月是手足口病的相對高 發季節，專家提醒廣大家長，要做好 家人、兒童個人衛生，盡量避免帶兒 童到人群聚集、空氣流通差的兒童娛 樂場、各類幼兒早教培訓機構、商場 等公共場所。 學校、托幼機構等集體單位要提 高認識，落實晨檢、癥狀監測、環境 通風消毒等日常預防控制措施，保持 室內外衛生清潔。出現病假人數增 多、聚集性傳染病疫情要及時報告教 育部門和衛生計生部門，及時處置。 兒童如出現發熱、出疹等癥狀， 尤其是手、足、口等部位有出現皰 疹，應及時送醫院進行規范診斷、治 療。適齡兒童 (6 個月以上，5 歲以 下) 可以到居住地所在地社區衛生服 務 中 心 咨 詢 、 接 種 腸 道 病 毒 71 型 (EV71) 滅活疫苗，可降低手足口病 重癥和死亡的發生的幾率。 避免蜱蟲叮咬 發熱伴血小板減少綜合征主要通 過蜱叮咬傳播。直接接觸危重病人的 血液、呼吸道分泌物等體液，有可能會 導致傳播。發熱伴血小板減少綜合征 的發病人群主要為農民，工作、生活靠 近山區、林地的居民、勞動者及旅游者 為高危人群。 發熱伴血小板減少綜合征是由新 型布尼亞病毒引起的以發熱伴血小板 減少為主要表現的感染性疾病?；颊?往往會出現發熱，血小板、白細胞急速 下降，有的還會出現腹瀉、腹痛等胃腸 道癥狀。 為避免蜱蟲叮咬應盡量不在草地、 樹林等環境中長時間坐臥。如進入此 類地區，應當注意做好個人防護，穿長 袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或 鞋子里;到樹木密集的地方，應該把頭 和面部進行遮擋，并扎緊袖口、褲腳和 領口。此外，蜱蟲最喜歡附著到動物身 上，生活在丘陵、山地、森林等地區的居 民，應當注意環境中游離蜱和飼養家畜 身上附著蜱的清理和殺滅工作。 如不幸被蜱蟲叮咬，該怎么辦?被 蜱蟲叮咬后，不要生拉硬拽、強行拔除， 否則其頭部很容易留在體內引起發炎 和瘙癢，且更容易感染病菌，也不能用 手指將其捏碎?？捎镁凭吭隍缟砩?， 使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取 下蜱，或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體 外的部分，使其頭部自行慢慢退出，不 要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或將蜱的 頭部留在皮膚內。取出后，再用碘酒或 酒精做局部消毒處理，并隨時觀察身體 狀況。若出現傷口發炎、瘙癢，或有發 燒、頭疼等不適癥狀，應盡快到正規醫 院檢查治療并告知醫生。 (市疾控中心)