我們每天究竟該吃多少鹽?防高血壓不能只看吃鹽量
每日吃10克鹽科學嗎
近日,有微信文章稱每日10g~12g的鹽攝入量“是非常健康的攝鹽量范圍”,依據是一篇發表在《柳葉刀》主刊上的流行病學研究。這一結論與世界衛生組織推薦每日食鹽攝入量控制在5g以下、中國營養學會給出了食鹽6g/天的建議相去甚遠。那么,權威雜志上的文章是否就一定權威?
微信文章稱,每日應該攝入10g~12g的鹽,其根據是發表于《柳葉刀》的研究論文。對此,我們應該明白一點,權威雜志上的文章不一定就是權威結論,對于這篇文章,我們至少要搞明白下面幾個問題。
不宜憑一篇研究指導膳食
膳食是一種結構復雜、攝入多變的流行病學暴露因素。由于金錢、物質和人力資源存在客觀限制,再加上研究對象或受試者的依從性等影響因素,因此每一項基于“人”的營養流行病學研究都或多或少存在一些缺陷。而且,由前面的論述可以發現,即使是《柳葉刀》這樣權威雜志上的研究,深究起來也可能具有一定的局限性。
由此可見,在慢性病營養流行病學領域,試圖從單獨一篇研究就得出一個完美、不可擊破的結論是不妥的??创隣I養流行病學研究,應當是在充分考慮研究質量的情況下,思考到底這項研究可信度幾何,能夠為我們對某類暴露因素與疾病之間關系的了解增加什么或改寫什么,而不是憑一篇研究就直接得到一個結論。
基于對現有研究證據進行的系統評價,世界衛生組織推薦每日食鹽攝入量控制在5g以下。中國營養學會出于對我國食鹽攝入量現狀的考慮,綜合對近期研究證據的系統評價,在最新的2016版膳食指南中給出了食鹽6g/天的建議。在現階段,考慮到《柳葉刀》的這篇研究具有前述的諸多缺陷,它目前還不能推翻中國營養學會和世界衛生組織的食鹽攝入量推薦。
不過,由于人群中的確存在著對鈉攝入敏感者和不敏感者,且個體之間對鈉的需要量也存在一定變異,進一步精細化鈉攝入量的推薦也是目前營養流行病學研究的方向之一。
另外,在關注鈉攝入過量的同時,我國人群中普遍存在鉀攝入不足,也是一個值得關注的問題。目前研究認為,在鈉攝入過量之外,鉀攝入不足也是高血壓發生的重要危險因素之一。因此,中國營養學會同樣制定了鉀的推薦值:對于健康人,應以2000mg/天的劑量攝入以滿足基本生理需要,而為了預防慢性病,建議高危人群鉀攝入增至3600mg/天。這個攝入量可以通過嘗試增加膳食蔬菜水果攝入量的方式來達到。
總而言之,人們應當在各類營養流行病學研究面前保持理智與克制,應用審慎的態度對待每一項新的研究,盡量做到不造謠、不信謠、不傳謠,科學飲食,健康生活。

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