以前的飲食建議可能過時了?

大家都聽說過飲食結構會對心臟健康造成影響。不過，如今關于降低心血管疾病風險的高質量飲食的推薦主要是基于幾十年前在高收入國家進行的研究，它可能與現今人們的飲食結構不同。

日前，一項最新研究的結果在歐洲心血管學會2018年會(ESC Congress 2018)上公布，并同時發表在《柳葉刀》上。研究結果顯示，構成心臟健康飲食的食物可能與之前認為的不一樣。

這項研究旨在調查能促進心臟健康和長壽的現代且國際的飲食成分。研究者基于先前研究中與較低死亡風險相關的食物(比如水果、蔬菜、堅果、豆類、魚類、乳制品和肉類)開發了飲食質量評分。五項研究(PURE, ONTARGET, TRANSCEND, INTERHEART, INTERSTROKE)的參與者來自全球50多個國家，一共超過218,000人。研究者根據他們的飲食質量將其分為五組，將最高質量的飲食組(飲食質量評分18分或以上)與最低質量飲食組(11分或以下)的受試者進行比較，以尋找在患心血管疾病和死亡風險方面的差異。

研究者先在PURE研究中對138,527名35至70歲無心血管疾病的受試者進行了飲食質量、心血管疾病和死亡之間的關聯性檢查，然后在ONTARGET和TRANSCEND研究中對31,546名患有血管疾病的患者、來自INTERHEART研究的首次心臟病發作的27,098名患者，以及來自INTERSTROKE研究的首次中風的20,834名患者進行了檢查和評估。

PURE研究的中位隨訪期為9.1年，受試者中出現了6,821例死亡和5,466例主要心血管事件(心血管原因致死，非致死性心肌梗死，卒中，心力衰竭)。在調整了可能影響關系的因素后，數據顯示與質量最低的飲食相比，最高質量的飲食與顯著降低的多項疾病和死亡風險相關，包括主要心血管事件風險(風險比 HR 0.89，95% 置信區間 CI 0.80 - 1.00，p = 0.0193)，中風(HR 0.83，95% CI 0.71 - 0.97，p = 0.0402)，心血管死亡(HR 0.71，95% CI 0.59 - 0.85，p <0.0001)，非心血管死亡(HR 0.74, 95% CI 0.66 - 0.84，p <0.0001)，總死亡率(HR 0.75，95% CI 0.68 - 0.83，p <0.0001)。

在ONTARGET和TRANSCEND的血管疾病患者中獲得的結果類似。最高質量的飲食與顯著降低的疾病和死亡風險相關，包括主要心血管事件風險(HR 0.86，95%CI 0.78 - 0.94)，心血管死亡(HR 0.79，95% CI 0.69 - 0.91)，非心血管死亡(HR 0.89，95% CI 0.75 - 1.05)和總死亡人數(HR 0.75，95% CI 0.67 - 0.83)。

在INTERHEART和INTERSTROKE研究中，結果顯示最高質量的飲食與較低的心肌梗死風險(幾率比 OR 0.77，95% CI 0.70 - 0.84)和中風(OR 0.78，95% CI 0.70 - 0.86)相關。

這些結果表明，為了心血管健康的目的，人們應該限制攝入的精制碳水化合物的數量，但可以將乳制品和未加工的肉類作為健康飲食的一部分。

論文資深作者，加拿大漢密爾頓麥克馬斯特大學(McMaster University in Hamilton)人口健康研究所(PHRI)主任Salim Yusuf教授說：“對于全球人口而言，何謂高質量飲食值得我們重新思考。比如說，我們的研究結果表明乳制品和肉類有益于心臟健康和長壽，這與目前的飲食建議不同。”

“飲食結構注重水果、蔬菜、堅果、豆類、魚類、乳制品和肉類的人患心血管疾病和早逝的風險最低，” 該研究的聯合首席研究員之一，PHRI的Andrew Mente博士說：“關于肉類，我們發現未經過后期加工的肉(比如腌制、熏制等)與心血管益處有關。”

另一位聯合首席研究員之一，PHRI的Mahshid Dehghan博士補充說：“我們的結果似乎符合來自世界各地的人們，因此由這些結果導出的建議在全球范圍內適用。”

參考資料

[1] Components of heart healthy diet may differ from what was previously thought, retrieved 2018/08/28, https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Components-of-heart-healthy-diet-may-differ-from-what-was-previously-thought