靴子終于落地!自國家衛生健康委員會組建后，其職能及內設機構設置一直為外界所關注。

就在9月10日晚，這個謎題終于揭曉。據中國機構編制網消息，《國家衛生健康委員會職能配置、內設機構和人員編制規定》，即“三定”(定職能、定機構、定編制)方案正式公布。

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“三定”方案主要內容

規定指出，國家衛生健康委員會是國務院組成部門，為正部級，下設內設機構21個，分別為：

辦公廳、人事司、規劃發展與信息化司、財務司、法規司、體制改革司、疾病預防控制局、醫政醫管局、基層衛生健康司、衛生應急辦公室(突發公共衛生事件應急指揮中心)、科技教育司、綜合監督局、藥物政策與基本藥物制度司、食品安全標準與監測評估司、老齡健康司、婦幼健康司、職業健康司、人口監測與家庭發展司、宣傳司、國際合作司(港澳臺辦公室)、保健局。

原內設機構計劃生育基層指導司、計劃生育家庭發展司、流動人口計劃生育服務管理司三個與計劃生育相關的內設機構，均已被撤銷，轉而變成新的人口監測與家庭發展司;此外，老齡健康司、職業健康司、保監局為新設內設機構。

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強烈的政策信號

一石激起千層浪!有觀點認為，以上有關“計劃生育”的調整，預示著國家衛生健康委員會職責方向從計劃生育轉向全民健康，更意味著計劃生育政策獲將徹底放開!

事實上，對于放開生育除了民間呼聲日漸高漲之外，從有關部門動作看，至少有五大信號暗示“自由生育時代”的來臨：

信號一：“計劃生育”名稱在國務院組成部門中被取消;

信號二：多個省份地區連續出臺鼓勵生育政策;

信號三：人力資源和社會保障部主管雜志《中國人力資源社會保障》(月刊)2018年第6期刊發署名文章《全面放開生育刻不容緩》;

信號四：8月6日，《人民日報》發表《生娃是家事也是國事》;

信號五：2019年《己亥年》生肖郵票上出現三只豬寶寶!

來源：中國郵政報

讓大家多生孩子，已經上升到國家高度，這是非常重大的政策轉向;但是，現在中國老齡化和少子化很嚴重，已經成了普遍共識!

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近年來出生人口下降

實際上，關于”徹底放開計劃生育”的呼聲，近年來一直都很強烈。原因很簡單：人口老齡化已經成為中國一個嚴峻的社會問題，嚴重影響社會、經濟等各方面發展。而“全面二孩”政策實施結果，也不容樂觀。

來源：界面新聞

2017年是“全面二孩”政策實施的第二年。根據國家統計局2018年1月發布的數據顯示，2017年末，中國內地總人口為139008萬人，比上年末增加737萬人。全年出生人口1723萬人，人口出生率為12.43‰，死亡人口986萬人，人口死亡率為7.11‰;人口自然增長率為5.32‰。

來源：界面新聞

在“全面二孩”政策實施之初，原國家衛計委預測出生高峰將出現在2018年，對2017年出生人口的最低預測為2023.2萬。然而，2017年的實際出生人口比其最低預測還少300萬。

從孩次結構來看，2017年的二孩數量占比達到51%，較上年末增加5個百分點，一孩數量占比則減少了5個百分點。

對于出生人口下降的原因，在原國家衛計委2018年2月5日舉行一次媒體座談會上，原國家衛計委指導司負責人表示，是因為育齡女性的人數有所減少，特別是生育旺盛期育齡婦女。

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中國社會老齡化加速到來

與此同時，中國社會老齡化已經快速到來，速度比我們想象中快得多。

數據顯示，在2010年，60歲以上人口比例只有13%，而到2030年，中國約有四分之一人口超過60歲;成為世界上老齡化最嚴重國家之一!

按照現在老齡化的速度，中國光放開生育還不夠，必須實行鼓勵生育的政策;因為中國已經是低生育率國家，而且是非常罕見的，還沒有完全富起來，就生育率很低了。

目前看，中國千人出生率為12.2，在全球排名第162位，屬于全球倒數1/4行列，而且降幅比較明顯：

而出生率低的國家和地區，幾乎都是發達經濟體，如日本、韓國、香港、新加坡、德國、西班牙等;只有21個還不屬于高收入國家，中國榜上有名!

而且，幾乎所有的低生育率國家，都普遍實行鼓勵生育的措施，但中國這一塊還很欠缺，這意味著，相比發達的國家，我們養育孩子負擔更重，提升生育率難度更大。

但社會老齡化快速到來，國家又迫切需要新“人口紅利”，希望提高生育率，那么，這個嚴峻現象如何緩解?

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全面放開生育后，中國生育率會提升嗎?

這一次，國家衛生健康委員會撤銷3個“計劃生育”相關司，就是一個重要標志性事件。

現在的問題在于，全面放開生育后，中國生育率會提升嗎?對于多生孩子，年輕人普遍顧慮重重，主要有幾大心結：

一是生育相關補貼。這個獎勵不僅是多少錢，而是對多孩家庭納稅的減免，教育、醫療方面的照顧等，這絕對是一個系統工程，牽一發而動全身。

二是育兒公共配套的完善。國家對二胎及多胎的公共福利體系并不完善，比如，對職場媽媽生育權益的保護;又如，托兒所不夠，讓不少家庭望而卻步。

三是房價的穩定。“高房價是最好的避孕藥”，這并非段子，而是客觀的事實，生育意味著要換房;房價太高，按揭就是沉重負擔，多幾個孩子壓力太大!

在前文提及的媒體座談會上，原國家衛計委指導司負責人就表示，除育齡人口因素之外，當前群眾生育意愿和生育行為受經濟社會因素影響更加明顯。調查顯示，群眾不打算再生育的原因主要有養育成本高、托育服務短缺、女性職業發展壓力大等。衛生主管部門將做好出生人口監測預測，加強人口發展戰略研究，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接。