加強醫調委建設 有效化解醫患糾紛
本刊記者 張書林
隨著群眾維權意識的增強,醫患關系日趨緊張,醫療糾紛數量逐年增多,醫鬧事件時有發生。為有效化解醫療糾紛,2015年7月1日,羅田縣由縣委政法委牽頭,縣司法局、縣衛計局等部門通力協作,組建了羅田縣醫患糾紛人民調解委員會(簡稱醫調委),經過近三年來的運行,醫調委已經逐漸成為化解醫患糾紛的主要平臺,為維護羅田縣社會穩定發揮了積極的作用。據統計,縣醫調委成立以來,共受理醫療糾紛案件73起,結案73起,調解成功率和調解協議履行率均達到100%,至今無一例反悔。其中,2018年已經受理調解案件9起,已經結案9起??偨Y幾年來的工作實踐,羅田縣衛生計生局認為加強醫調委建設,做好醫患糾紛的調處化解工作必須重點抓好以下幾個方面的工作:
一、提高醫調委公信力是醫患糾紛化解的“定盤星”
從組建開始,羅田縣就把醫調委定為人民調解委員會下面的專業委員會進行建設,注意在組織體系和保障體系建設中保持醫調委的中立性,主要目的是為醫患雙方搭建一個申請調解無門檻,開展調解零費用,既減輕醫患雙方的負擔,又避免了國有資產流失的醫患矛盾調解協商平臺。醫調委調解員在充分聽取醫患雙方意見,加強溝通協商的基礎上,根據客觀事實,依法依規提出調解意見建議,不傾向性的選邊站,調解結果要得到了醫患雙方的認可。同時,調解過程公開透明,把醫患糾紛調解的各個方面、相關環節始終置于陽光之下操作,接受醫患雙方和社會的監督,確保了醫調委的社會公信力和認可度。
二、組建專家庫是確保公平公正調解的“壓艙石”
為客觀依法公正的調處患者和醫療機構的糾紛,羅田縣醫調委及時組建了兩個專業人才庫,為雙方及調解員提供法律專業知識和醫療專業知識支持。一是在全縣范圍內遴選一批各專業有權威的醫學專家,組建了醫學專家咨詢庫,對沒有開展醫療事故鑒定或家屬對開展鑒定有抵觸的,及時在實行回避制度的前提下抽取相關專業的醫療專家對醫療行為進行初步的確認,提出醫療責任劃分的建議意見,供首席調解員參考。二是以離退休法官和知名律師等法律專業人士為主要對象組建法律專家咨詢庫,負責為醫患雙方提供法律咨詢服務。對重點疑難案件,由司法局組織律師團隊,與首席調解員集體會商,協助開展調解。醫學專家庫和法律專家庫的建立和作用的發揮,為公平公正調解醫患糾紛提供法律和醫療業務專業知識的支撐和保障。
三、警調聯動是避免醫患糾紛升級的“防火墻”
醫患糾紛發生后,公安機關在接警迅速到場出警處置的同時,要第一時間通知醫調委,醫調委接到通知迅速配合公安機關提前介入。公安機關在采取措施對醫患雙方進行訓誡教育,控制平息糾紛后,要引導醫患雙方通過醫調委或法院等途徑解決糾紛。醫調委及時跟進,無縫對接,宣傳醫調委的宗旨和調解模式,迅速將醫患糾紛的地址從醫療機構轉移到醫調委,引導醫患雙方尤其是患方依法依規表達訴求,避免矛盾進一步升級,才能使“醫鬧”無隙可乘。
四、發揮基層組織作用是醫患糾紛化解的“加速器”
醫療糾紛調解的關鍵是要爭取醫患雙方特別是患方理性看待醫療糾紛,依法維護患方權利。充分發揮基層組織尤其是村民委員會干部包括鄉賢在調解醫患糾紛中的作用是實現上述目標的一條有效途徑?;鶎咏M織包括鄉賢與醫患雙方沒有利益沖突,特別是與患方人相親,水相連,知風土人情,道俚語鄉愁,同公序良俗,最了解患者及家屬的訴求,最容易獲得患方的信任,同時也理解醫療機構的苦衷,能在醫患雙方之間架起溝通的橋梁,也能積極促成醫調委這個平臺在不違背法律法規的原則上達成一致意見,落實調解協議。
五、全面推行醫療責任險是醫患糾紛化解的“助力器”
在加強醫調委建設的同時,羅田縣衛生計生局在全縣醫療機構全面推行醫療責任險制度,根據省衛生計生委的推薦,委托金城國際保險經紀有限公司依據《中華人民共和國侵權責任法》量身定做了醫療責任險產品,建立專業第三方醫療糾紛人民調解組織體系與實施醫責險區域統保為基礎,通過合議制醫療行為過錯評鑒會,認定醫療過錯和賠償責任,將糾紛調解和保險理賠緊密結合,建立起公平化解醫療糾紛、轉移醫療機構風險的社會分擔機制。金城國際保險經紀有限公司充分發揮自身優勢,選擇有能力、服務好、信譽高的保險公司組成醫責險共保體,整合保險資源,共同分擔醫責險的高額賠付風險。同時“調賠結合機制”將保險定損理賠權從保險公司一家轉移到由醫學專家、法律專家、醫調委、保險人、經紀人組成的評鑒會及合議會,保證了公正性。與此同時,金城國際保險經紀有限公司在醫療責任險中提取10%的保費,作為醫調委運行管理經費,解決了醫調委運行無經費安排的困境。
構建和諧的醫患關系,除了進一步推進醫藥衛生體制改革,提高醫護人員的醫術醫德,還需要全社會尊重醫護人員的勞動,提高醫護人員的社會地位等方面達成共識。出現醫療糾紛時,通過醫調委等合理合法的渠道理智化解,仍是當前最行之有效的解決途徑之一。醫調委已經受到了社會的廣泛認可,但要想走得更遠,還需要進一步完善制度措施來保障它依法公正、規范有序運行。

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