山西省政協委員江波:提議將肺動脈高壓納入省大病醫保
山西省政協委員江波:提議將肺動脈高壓納入省大病醫保
本刊記者 張存良

圖為山西省政協委員江波
1月13日上午,在政協山西省第十三屆委員會第三次會議民革小組討論會上,省政協委員、山西省腫瘤醫院結直腸外科主任江波帶來一份《關于將肺動脈高壓納入大病醫保的提案》。(以下為提案內容)
肺動脈高壓是一種惡性進展性的罕見疾病,患者早期沒有特殊癥狀,很容易被誤診、漏診,臨床主要表現為肺血管壓力和阻力的持續升高,最終可導致患者有心衰竭直至死亡。肺動脈高壓可以是特發性的(即發病原因尚不清楚、無法解釋的),或者伴隨其他疾病出現,如:結締組織疾病、先天性心臟病、肺栓塞以及服用食欲抑制劑、HIV病毒感染等原因。我國特發性肺動脈高壓發病率每年約為100萬—200萬,患者平均年齡36歲,女性發病率較高。從診斷肺動脈高壓起平均存活時間為2—5年,其治療困難、預后差、嚴重程度甚至遠遠超過了癌癥,被稱為“心臟病中的癌癥”。
肺動脈高壓目前尚無法治愈,只能通過正規的治療和靶向藥物的治療來有效的改善生存治療(有效的治療藥物多數都很昂貴,且不在醫保報銷范圍,費用約在每月5000元左右)。研究發現,肺動脈高壓患者規律服用治療藥物是可以使癥狀緩解、壓力降低、心功能逐漸恢復,10年生存率可達80%—90%,可長期維持穩定。但由于肺動脈高壓患者需終身治療、長期吃藥、治療費用昂貴,而且大多數都是自費藥,長期服藥的沉重經濟負擔致使好多患者無奈的放棄治療,自行停藥,導致病情反復惡化,生存質量受到嚴重影響。
湖南省于2018年1月1日將肺動脈高壓納入城鄉居民醫保特殊病種,內蒙古自治區已于2018年12月28日將肺動脈高壓納入基本醫保門診特慢病保障范圍,每年將為每位患者節省費用近4萬元,為更多的肺動脈高壓患者帶去了希望;青島、沈陽已經開始將治療肺動脈高壓的其中一種藥波生坦納入醫保;江蘇省、浙江省、寧夏回族自治區、西藏自治區將肺動脈高壓的救命藥安立生坦納入醫保。因此,建議將肺動脈高壓疾病納入我省大病醫保,適度減輕肺動脈高壓患者的用藥負擔,使更多的患者受益。

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