• 《食品安全導刊》刊號:CN11-5478/R 國際:ISSN1674-0270

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    吃了泡發兩天的木耳一家三口中毒!木耳應該泡多久才對 ?

    2018-08-10 16:32:00 來源: 騰訊

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    7歲的雯雯(化名)躺在浙江大學醫學院附屬兒童醫院湖濱院區的綜合ICU里,全身布滿了管子,陷入昏迷。為了救她,醫護人員已經為她做了4次血漿置換,相當于全身的血液更換了4回??杉幢闫幢M全力搶救,雯雯依然出現了全身5處臟器衰竭,能醒過來的希望非常渺茫。

    令人咋舌的是,這是一碗泡發了2天的黑木耳引發的中毒悲劇。今天早晨,時報記者趕往浙大兒院,見到了正在搶救中的雯雯,也詳細了解了黑木耳中毒的前后經過。

    一盤涼拌木耳讓一家三口倒下了

    這是浙大兒院綜合ICU第一次收治木耳中毒生命垂危的小患者。在ICU里,葉盛主任向記者介紹了雯雯的情況。

    7月27日中午,雯雯的媽媽做了一盤涼拌木耳,用于做菜的是很普通的食用黑木耳,只是已經在院子里被泡發了兩天兩夜。

    7月28日,食用過木耳的雯雯和媽媽出現了腹痛拉肚子的癥狀,一家人來到當地醫院就診。由于5歲的弟弟不愛吃木耳,食用很少,雖有中毒癥狀,但情況并不算太嚴重。

    雯雯依然昏迷 情況很不樂

    7月29日-7月30日,弟弟在治療后情況有所好轉,雯雯和媽媽的情況卻急轉直下,多項指標出現異常。母女二人黃疸嚴重,肝功能嚴重受損。

    7月31日,母女被轉送到杭州治療。傍晚5點,雯雯被送到浙大兒院綜合ICU,此時孩子已經意識不清、陷入昏迷,肝功能開始出現衰竭。正常人肝酶的指標小于50 U / L,而雯雯的這項指標已經高達4000-5000 U / L。從臨床表現推斷,雯雯可能是椰毒假單胞菌中毒。浙江省疾控中心檢測雯雯血液樣本發現椰毒假單胞菌產生米酵菌酸毒素,從而證實了醫生的診斷。

    從7月31日到8月8日,綜合ICU總共為雯雯做了4次血漿置換,每次1500ml新鮮血漿換入雯雯體內,相當于全身換了4遍血,并且做了連續血液凈化治療。然而,雯雯依然出現多臟器衰竭,包括血液系統、神經系統、呼吸系統、肝臟功能、循環系統5個部分出現衰竭。醫學上一般認為,超過4個臟器衰竭的死亡率就接近100%。

    雯雯正在接受血液凈化治療

    霉變后產生的毒素殺不死燙不掉無藥可醫

    黑木耳是家家戶戶再常見不過的餐桌食材,只是因為泡發了兩天,為什么會毒倒人?葉盛告訴記者,泡發時間過長的黑木耳會變質,產生一種叫做“椰毒假單胞菌”的細菌,這種細菌它會產生致命毒素——“米酵菌酸”。

    “流行病學統計過,‘米酵菌酸’毒素的死亡率高達50%以上,這是排在細菌性食物中毒、死亡率最高的一種毒素之一。”葉盛說,雖然細菌容易被高溫破壞殺死,但是它所產生的毒素卻停留在人的體內。該毒素具有耐熱、蒸煮不易破壞等特點。遺憾的是,這種毒素中毒的患者,目前沒有特效藥物治療,只能對癥治療。

    記者了解到,“米酵菌酸”毒素的中毒潛伏期最長為3天,多數是半天至一天?;颊叱跗趦H有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身無力等輕度癥狀,隨后可出現黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識不清、煩躁不安、驚厥、抽搐、休克昏迷等癥狀?;颊咭话悴话l燒,輕者1-3天自行康復,重癥者2-4天就會死亡。

    已知有3種食物霉變會產生這種劇毒

    葉盛表示,目前已知有3種常見食物在霉變后會產生“椰毒假單胞菌”細菌,并由它產生致命毒素“米酵菌酸”。

    首先是臭米面。臭米面是將玉米、高粱、小米等糧食以水浸泡發酵制成,可用以制面條、包餃子、烙餅等食品,在我國東北地區常見。臭米面有時可引起中毒,且可能嚴重,死亡率較高。

    其次是玉米面。玉米面發霉后,會產生致命的“米酵菌酸”毒素。

    第三是常見的泡發久的黑白木耳、鮮銀耳。在我國,椰毒假單胞菌污染率最高的食物就是新鮮銀耳,達到4%~8%左右。從黑木耳中毒患者的經歷來看,木耳一般都泡發了2天以上,容易引起腐敗變質。其次,這種細菌最喜歡37度左右的氣溫,在26度左右毒性最大,因此常發生在5-8月。

    網絡圖

    如何避免黑木耳中毒

    時報記者了解到,曾經有研究表明,干銀耳、干黑木耳中并沒有毒素,這是因為晾曬過程中紫外線可以破壞毒素,這也是為什么椰毒假單胞容易污染鮮銀耳但中毒事件并不多的原因。據此估計,干制黑木耳本身含有毒素的可能性非常小,主要是泡發時間過長,細菌繁殖產毒。

    網絡圖

    葉盛建議,市民要慎重吃鮮銀耳。平日里在泡發木耳時,應當勤換水,尤其在夏季要避免出現渾濁、發粘和異味。

    干木耳最好現吃現泡,如果泡發時間較長,忘了換水,一定要果斷扔掉!

    鮮木耳如果出現比如發粘、流水、有異味等也一定不能再吃。

    如果感覺不適,應盡快醫療機構求助或自行就醫,并將就餐史告訴醫生。

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