維生素D的好處遠超現有觀點
簡單地搜索一下“維生素D做什么用?”你就會了解到這個廣泛使用的膳食補充劑主要調節鈣的吸收和促進骨生長。但現在看來,維生素D具有更廣泛的作用,至少在線蟲是這樣的。在Buck研究所的研究顯示維生素D通過影響長壽和年齡相關的疾病的基因起作用。這篇文章發表在Cell Report上也許能解釋為什么維生素D缺乏與乳腺癌、結腸癌和前列腺癌以及肥胖、心臟病和抑郁癥有關。
通訊作者,Buck研究所的Gordon Lithgow教授說:“維生素D與已知的長壽基因相關。它能在線蟲中延長33%的平均壽命,并且減緩衰老相關的數百個蛋白的錯誤折疊。我們的研究為臨床醫生和其他研究人員一個機會在更大范圍內了解維生素D。”
維生素D和人類疾病的聯系
這項研究涉及蛋白質的穩態,即蛋白質隨著時間推移保持它們的形狀和功能的能力。這是個平衡的過程,但在衰老進程中失控了,通常會造成有毒性的不可溶蛋白聚集,包括阿爾茨海默癥、帕金森病和亨廷頓氏病,以及2型糖尿病和心臟病的一些形式。“維生素D3——維生素D的活性形式,可以在線蟲中抑制不可溶的蛋白,以及防止和阿爾茨海默癥相關的人β-淀粉樣蛋白的毒性。”Lithgow教授說,“考慮到線蟲和哺乳動物、包括人類的衰老過程是相似的。這讓維生素D的作用在物種間是保守的聽上去比較有道理。”
帶領團隊做實驗的博士后Karla Mark博士說:“在此項研究中,維生素D靶向的通路和分子網絡(IRE-1/XBP-1/SKN-1)是參與壓力反應和細胞解毒過程的。維生素D3在廣泛的可預測功能上,降低了衰老相關不溶蛋白的形成。這支持我們的假設——減少蛋白不溶能延長壽命。”
臨床醫師的觀點
“我們一直在尋找一種除了佝僂病以外和維生素D相關的疾病,但很多年了都沒有提出任何有利的證據。”緬因州醫療中心臨床和轉化研究中心主任Clifford Rosen大夫說,“但如果它是像這篇文章講的是一個健康與長壽更全局化的標志的話,這就是一個范式的轉變?,F在我們討論的就是一種非常不同的和令人興奮的事情。”
加利福尼亞大學三藩分校的Janice M. Schwartz大夫說:“這項工作非常吸引人,對這個領域具有挑戰性。”她已經研究了維生素D對老年人的作用,她說:“我們專注于維生素D和骨骼,因為這是我們可以測量其影響的地方。我相信維生素D對全身的功能和肌肉也是至關重要的。維生素D影響數百個基因——大多數細胞有維生素D受體,所以它肯定是非常重要的。”
目前的攝入建議
人類需要多少維生素D?如何最好地得到它?這個問題在專家之間的爭論很不一致。美國醫學研究所(IOM)的最新建議(2011年)只涉及到維生素在骨骼健康和骨折復位的作用。專家的結論是,其他被提議的維生素D好處的證據是不一致的、不確定的、或不足以設置建議的攝入量。IOM推薦1和70歲之間的人每天攝入600國際單位(IU),老年人每天800 IU。上限(以上再增加被認為有健康風險)設定為成年人每天4000 IU。過量的維生素D會提高血液中鈣的含量,導致血管和組織鈣化,隨后對心臟、血管和腎臟有損害。
但許多維生素D研究者和一些健康組織,包括內分泌協會和國際骨質疏松基金會不同意IOM每天攝入的建議,而建議對于那些已知或可能血液中維生素D較低含量的人,每天補充至少800至2000 IU。分歧突出了另一個困難:測量血液中維生素D的水平存在問題,在實驗室中缺乏標準化和可靠性?;钚跃S生素D前體的血液水平在美國是以在納克/毫升(ng/mL)水平測量的。在美國的許多研究人員和專家組認為,至少30納克/毫升的血液水平是最優的;最佳水平被設定為40或50納克/毫升。但IOM的報告認為從20納克/毫升開始的血液水平,在絕大多數人是適宜骨質健康的。
通用的補充量
基于實驗室標準的問題和缺乏一致性的結果,Rosen 和Schwartz都同意在維生素D通用檢測上的花費要超過它的益處。他們都建議補充成年人補充800 - 1000 IU。Schwartz說:“這是安全的,沒有人不接受它的理由。”
Schwartz說老年人可能特別容易缺乏維生素D,因為皮膚在陽光或紫外線照射制造維生素D的能力隨著年齡的增長而下降,加上老年人很少花時間在陽光下,更容易缺乏維生素D?;加形改c道疾病難以吸收維生素D的人,包括深膚色的人和那些生活在高緯度地區的太陽角度低的地區的人更容易發生維生素D缺乏。
回到抗衰老的問題
獲得了足夠的資金,通訊作者Lithgow計劃在小鼠中測試維生素D如何影響衰老、疾病和功能。他希望能在人的臨床試驗中做同樣的測試。他說:“也許如果你缺乏維生素D,你的老化速度更快。也許這就是為什么你更容易患癌癥或老年癡呆癥的原因,鑒于我們在一個沒有骨骼的生物體中的維生素D的反應表明,有其他不是與骨骼相關的關鍵的因素在活的生物體中發揮作用。”
Lithgow說:“在這些簡單的動物中進行研究,使我們能夠確定新的影響動物年齡的分子途徑。這給了我們一個堅實的起點來提問,并尋求維生素D如何影響人體健康的明確答案。我們希望這項工作能讓研究者和臨床醫生在更大的、整個人的背景下看待維生素D在老化過程中的作用。”

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